Окончание зимы и начало теплого сезона – это массовые выезды в лес, на пляжи и на дачи. Но общение с природой кроме радости множества радостей иногда влечет и неприятности. Не все представители живого мира бывают дружелюбны к человеку. И если вас укусил клещ, змея или бродячая собака возникают вопрос: "Что делать и куда бежать? Ответы дает Елисавета Чекмарева, ассистент ДПО кафедры скорой и неотложной медицинской помощи Пироговского Университета Минздрава России.

Укусы клещей

Клещи переносят энцефалит и боррелиоз. Чем дольше клещ сосет кровь, тем выше риск.

Алгоритм действий:

●  Удалить присосавшегося клеща: лучше в травмпункте. Если сами — лучше пинтцетом, если нет - ниткой (узел у хоботка, вытягивать вверх) или специальным выкручивателем. Не тянуть за брюшко, не заливать маслом, не прижигать.

●  Если хоботок остался — обработать йодом, выйдет сам.

●  Рану обработать антисептиком.

●  Клеща сохранить в банке с влажной ватой, сдать в лабораторию (первые 3 дня).

●  Профилактика: непривитым — иммуноглобулин в первые 96 часов (назначает врач). Привитым — не нужен.

Запрещено: выбрасывать клеща, пить антибиотики без врача, игнорировать помощь.

Диагностика: кровь на антитела — через 2–4 недели. Главное — анализ клеща. При заражении лечение в стационаре.

Вакцинация: лучшая защита от энцефалита. Жителям опасных зон и туристам обязательна Эндемичны: Дальневосточный, Сибирский, Уральский, Приволжский, Северо-Западный ФО, частично Центральный (Костромская, Тверская, Ярославская, Московская обл.) и Крым.

Укусы змей

В России ядовиты 14 видов, чаще всего встречается гадюка. Летальность от ее укуса — менее 2%.

Алгоритм действий:

●  После укуса — немедленно отойти от змеи, снять украшения и тесную одежду (из‑за отека).

●  Обездвижить конечность и самого пострадавшего (меньше движений — медленнее распространяется яд). Транспортировать только лежа.

●  Рану обработать антисептиком, накрыть чистой салфеткой (не туго). Маркером обвести красноту, чтобы врачи видели динамику.

●  Пить много воды.

●  Можно принять обезболивающее (парацетамол) и антигистаминное.

Запрещено:

●  Накладывать жгут — вызывает некроз и отравление организма.

●  Отсасывать яд ртом (опасно для помогающего) и разрезать рану.

●  Прижигать, присыпать землей, пить алкоголь.

Куда обращаться:

В ближайший травмпункт или больницу. Противоядие (сыворотка) вводится только в стационаре, самостоятельно ее покупать и колоть нельзя. Также введут противостолбнячную сыворотку.

Укусы собак

Главная опасность — бешенство (смертельная инфекция), столбняк и тяжелые инфицированные раны.

Алгоритм действий:

●  Немедленно промыть рану проточной водой с мылом в течение 10–15 минут. Мыло частично убивает вирус бешенства.

●  Края раны обработать антисептиком (йод, спирт, перекись). Заливать антисептик глубоко в рану нельзя.

●  При кровотечении наложить чистую давящую повязку. Сильное кровотечение сразу не останавливать — с ним выходят бактерии.

●  Обязательно обратиться к врачу, даже если укусила своя привитая собака.

Нельзя:

●  Прижигать рану, присыпать землей, использовать народные средства.

●  Употреблять алкоголь — он снижает эффективность вакцины.

●  Убивать животное — за ним нужно наблюдать 10 дней.

Куда обращаться: В травмпункт или больницу. Врач обработает рану и назначит курс антирабической вакцины (6 уколов в плечо по схеме). Если животное известно и здорово, курс могут сократить. При тяжелых укусах дополнительно вводят иммуноглобулин. Вакцинация бесплатна и обязательна, если животное бродячее или неизвестное.