6 марта – Всемирный день борьбы с глаукомой
Дата публикации: 5 марта 2011 года в 12:58.
Категория: Общество.
Как сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения РХ, Всемирный день борьбы с глаукомой организован Всемирной ассоциацией глаукомных обществ (WGA) и Всемирной ассоциацией пациентов с глаукомой (WGPA), впервые проведен в 2008 году. Задачей первого Всемирного дня борьбы с глаукомой было сдержать активное распространение этой болезни и рассказать о ней. Проблема профилактики, своевременной диагностики и лечения глаукомы является одной из наиболее актуальных в современной офтальмологии, поскольку 50% больных глаукомой не знают о своем заболевании и 50% пациентов с поставленным диагнозом не получают необходимого лечения. В Республике Хакасия глаукома занимает 1 место среди причин первичной инвалидности по зрению. ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ В настоящее время глаукома – одна из основных причин слепоты и слабовидения. Количество глаукомных больных в мире доходит до 100 млн человек. Из 28 млн слепых в мире почти каждый пятый потерял зрение в связи с этим заболеванием. В России глаукомой больны более 1 млн человек, а в 20% случаев причиной инвалидности по зрению становится именно глаукома. В Республике Хакасия глаукома занимает 1 место среди причин первичной инвалидности по зрению. Традиционное определение понятия глаукомы заключается в том, что этот термин объединяет большую группу заболеваний глаза, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги (внутриглазной жидкости) из глаза. Последствием повышения давления является развитие характерных для глаукомы нарушений зрительных функций и атрофии с экскавацией зрительного нерва. В практике известно несколько способов лечения глаукомы: медикаментозный, лазерный и хирургический. Офтальмология стала первой отраслью медицины, использующей энергию лазерного излучения для лечения пациентов, и до сих пор лидирует по числу лазерных операций в сравнении с другими медицинскими специальностями. Первые лазерные при операции при глаукоме были проведены в 1972 году известным российским офтальмологом, академиком М.М. Красновым. Для лечения глаукомы используются два основных отличающихся по механизму типа лазера: импульсные с очень короткой продолжительностью теплового удара и лазеры с непрерывным излучением, обеспечивающие преимущественно термическое воздействие на ткани. Основной методикой лазерного лечения открытоугольной глаукомы является линейная трабекулопластика, суть которой состоит в воздействии лазерного излучения на структуры глазного яблока, отвечающие за отток внутриглазной жидкости. Известно несколько вариантов лазерной трабекулопластики с использованием двух основных типов лазеров. Преимущества лазерной хирургии очевидны. Это краткая продолжительность вмешательства (как правило, 5 – 20 мин.), минимальная предоперационная подготовка, заключающаяся только в закапывании анестезирующих препаратов. Отсутствие необходимости сдавать анализы и ложиться на операционный стол, что всегда вызывает стресс у пациента. Минимум осложнений (не более 0,1%). Отсутствие необходимости в госпитализации. Очень короткий период реабилитации, исчисляющийся, зачастую, несколькими десятками минут. Высокая доступность этого вида помощи – лазерное вмешательство, как правило, проводится в день обращения. Отсутствие необходимости в госпитализации. Значительное сокращение (или его отсутствия) периода временной нетрудоспособности. Многолетние опыт показал, что проведение лазерной операции дает лучший эффект, чем назначение гипотензивных лекарственных средств. Пятилетний срок компенсации внутриглазного давления удается достигнуть в 50,0% случаев, а десятилетний – в 30,0%. «Золотой стандарт» лечения закрытоугольной глаукомы в мировой офтальмологии – это периферическая лазерная иридэктомия. Она дает 100% результат при минимуме осложнений. С целью обеспечения населения Хакасии высокотехнологичной офтальмологической помощью, повышения эффективности лечения, профилактики слепоты и слабовидения в январе 2009 года на базе ГУЗ РХ «Офтальмологическая больница им. Н.М. Одежкина» открыто отделение Эндолазерной микрохирургии, располагающее высоко квалифицированными медицинскими кадрами Отделение оснащено лазерной техникой XXI века от ведущего мирового производителя «Zeiss» (Германия). За два года работы проведено 750 операций по поводу глаукомы, прооперировано 647 пациентов, нормализация внутриглазного давления с первичной глаукомой – в 62% случаев, 17% пациентам проведены повторные лазерные вмешательства. Первые два года деятельности отделения показали высокую востребованность и высокую эффективность инновационной технологии лечения такого грозного заболевания, как глаукома. Доступность данного метода лечения в Республике Хакасия позволила снизить первичную инвалидность вследствие глаукомы на 10%, тогда, как в предыдущие годы наблюдался ее рост. А в рамках решения вопроса о доступности специализированной помощи населению, страдающему данным заболеванием и обеспечения проведения мероприятий по снижению слепоты и слабовидения, деятельность эндолазерного отделения позволила решать две основные задачи: выявление всех нуждающихся в качественной диагностике первичной глаукомы, развитии доступности высокоспециализированной и высококачественного лечения в условиях поликлиники. А.А. Волков, заведующий отделением эндолазерной микрохирургии ГУЗ РХ «Офтальмологическая больница им. Н.М. Одежкина», врач высшей категории, заслуженный врач РХ, отличник здравоохранения РФ