Сравнение советской и современной медицины по показателю стандартизованного коэффициента смертности в России за 1965-2018 годы

Дата публикации: 1 августа 2020 года в 12:04.
Категория: Общество.

Общество стареет, все страны разные. Одни молодые, другие старые. Возникает вопрос: как сравнивать уровень здравоохранения и социальной защиты в разных странах, в разных регионах, в разные годы? Некоторые любители СССР пытаются сравнить их по смертности. Рассказывая, каких высот достигла советская медицина еще в 1956 году.

Но сравнивать нестандартизованные коэффициенты смертности (НКС), в просторечии «общий коэффициент смертности», неправильно.  

По показателю НКС самой благополучной страной в мире сейчас является Папуа Новая Гвинея:

На тот же самый показатель НКС ссылаются и люди, ностальгирующие по СССР. Они любят приводить данные за 50-60е годы прошлого века, чтобы сделать из них громкий вывод: «Советская медицина была лучшей в мире!».

Как видим, СССР 1956-го года занимал то же место, что Папуа Новая Гвинея сейчас.

Все дело в том, что сравнивать «общий коэффициент смертности», разных стран и разных времен, а уж тем более делать из этого выводы об уровне здравоохранения и уровне жизни — совершенно неправильно!

Средний возраст населения России в 1965 году был 28 лет, в 1990 уже 35 лет, а сейчас — почти 40 лет.

Также нельзя сравнивать количество смертей напрямую. Тогда уж очень страшно выглядит советская ситуация 1965-1990 год. Когда смертность  в стране за 25 лет выросла на 72%!

Для пра­виль­но­го срав­не­ния ис­поль­зу­ют стан­дар­ти­зо­ван­ный ко­эф­фи­ци­ент смерт­но­сти.

Стан­дар­ти­зо­ван­ный ко­эф­фи­ци­ент смерт­но­сти (СКС) — услов­ная ве­ли­чи­на для срав­не­ния ко­эф­фи­ци­ен­та смерт­но­сти на раз­лич­ных тер­ри­то­ри­ях и в раз­лич­ные пе­ри­о­ды вре­ме­ни, ко­то­рая сви­де­тель­ству­ет о том, какова была бы ве­ли­чи­на смерт­но­сти при устра­нен­ных раз­ли­чи­ях в воз­раст­ном со­ста­ве на­се­ле­ния. Рас­счи­ты­ва­ет­ся как сред­нее ариф­ме­ти­че­ское воз­раст­ных ко­эф­фи­ци­ен­тов смерт­но­сти, взве­шен­ных по доле воз­раст­ных групп в стан­дарт­ном на­се­ле­нии.

Метод стан­дар­ти­за­ции де­мо­гра­фи­че­ских ко­эф­фи­ци­ен­тов при­ме­ня­ет­ся для устра­не­ния вли­я­ния воз­раст­ной струк­ту­ры и по­воз­раст­ных ко­эф­фи­ци­ен­тов смерт­но­сти на по­ка­за­тель смерт­но­сти. Ре­аль­ные общие ко­эф­фи­ци­ен­ты срав­ни­ва­ют­ся с по­ка­за­те­ля­ми неко­то­ро­го услов­но­го на­се­ле­ния, струк­ту­ра ко­то­ро­го при­ни­ма­ет­ся за стан­дарт.
В ка­че­стве стан­дарт-на­се­ле­ния можно ис­поль­зо­вать на­се­ле­ние раз­лич­ных тер­ри­то­рий. Обычно рас­че­ты про­во­дят по неко­то­рым осред­нен­ным стан­дар­там. При срав­ни­тель­ных оцен­ках с за­ру­беж­ны­ми стра­на­ми Европы ис­поль­зу­ет­ся так на­зы­ва­е­мый ев­ро­пей­ский стан­дарт, по­лу­ча­ет­ся то число смер­тей, ко­то­рое имело бы место в ре­аль­ном на­се­ле­нии, если бы его воз­раст­ная струк­ту­ра была такой же, как и воз­раст­ная струк­ту­ра стан­дар­та.

Ев­ро­пей­ский стан­дарт на­се­ле­ния

В де­мо­гра­фи­че­ском еже­год­ни­ке России 2019 можно по­смот­реть СКС до 2018 года.  К со­жа­ле­нию, СКС для мужчин и женщин от­дель­но.

Стан­дар­ти­зо­ван­ные ко­эф­фи­ци­ен­ты смерт­но­сти мужчин и женщин от всех причин смерти, 1965-2018 годы, умер­ших на 100000 че­ло­век


На ев­ро­пей­ском пор­та­ле здра­во­хра­не­ния есть общее СКС России для всего на­се­ле­ния, все при­чи­ны смерти, в любом воз­расте, на 100000 на­се­ле­ния. К со­жа­ле­нию, только на период 1980-2013 годов. До 1980 года и после 2013 при­ш­лось вы­чис­лять, по со­от­но­ше­нию мужчин и женщин. По­лу­чи­лось три таб­лич­ки, самая правая на гра­фи­ке чуть выше.

ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

Что можно ска­зать. Со­ци­а­ли­сти­че­ская ме­ди­ци­на, даже в свои самые спо­кой­ные 25 лет (1965-1991 г.г.), при­ве­ла к тому что муж­чи­ны стали уми­рать на 15% чаще. Жен­щи­ны оста­лись без из­ме­не­ний, что впрочем тоже боль­шой минус, ведь другие страны на месте не стояли, в итоге от­ста­ва­ние системы здравоохранения СССР от за­пад­ных стран, даже с топ­та­ни­ем на месте росло. Но это были еще цве­точ­ки. Ягодки проявились при со­че­та­нии со­ци­а­ли­сти­че­ской ме­ди­ци­ны с раз­ва­лом ком­му­ни­ста­ми го­су­дар­ства (1991-2003 г.г.) - это при­ве­ло к росту смерт­но­сти еще на 32% у мужчин и на 20% у женщин.

И только про­ве­ден­ная Пу­ти­ным в 2004 году ре­фор­ма здра­воо­хра­не­ния при­ве­ла к тому, что у женщин со­вет­ский уро­вень 1991 года был до­стиг­нут в 2008-м, а у мужчин в 2010-м. При Путине смерт­ность про­дол­жи­ла падать и дальше. В России муж­чи­ны и жен­щи­ны сейчас уми­ра­ют на 15% реже, чем в самые лучшие со­вет­ские вре­ме­на в 1965 году.

Рус­ские люди еще ни­ко­гда в своей ис­то­рии не уми­ра­ли так мало, и такое можно го­во­рить, уже 8 лет подряд.

Источник: Genby / Афтершок